“西医不等于现代医学”,一文带你了解西方医学发展史

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我们常常把西医与现代医学画上等号,但这是不严谨的。在大多数早期文明中,医学都与宗教密切相关,传统西医亦是如此。

在西方传统观念中,疾病要么被认为是上帝的惩罚,要么被认为是恶魔在作祟。与中医类似,西医治疗方法也以草药和巫术居多。

古希腊医学古希腊人的科学严谨和理性主义,使他们成为西方医学的真正奠基人。希腊医生希波克拉底(Hippocrates)被誉为“现代医学之父”,他认为万事适度是健康的关键,强调对疾病的仔细诊断。希波克拉底于公元前460年左右出生在科斯岛,他的地位是建立在70卷的《希波克拉底全集》之上。

《希波克拉底全集》汇集了公元前420年至公元前370年间许多学者的文章,有着丰富的人文医学思想,是现代医生宣读希波克拉底誓言的基础。

“西医不等于现代医学”,一文带你了解西方医学发展史

希波克拉底

元素和体液理论中医理论基于“金木水火土”五行与阴阳平衡,而希腊医学则基于元素和体液理论,即一切都是由四种元素组合而成,即空气、水、土和火,这四种元素对应着四种特质,即冷、湿、干和热;人体生命由血液、粘液、黄液(黄胆汁)和黑液(黑胆汁)四种体液混合而成,良好的身心健康取决于体液的平衡。

希腊的元素和体液理论起源于哲学家恩培多克勒斯(公元前490-430年)和亚里士多德(公元前384-322年),影响了西方医学的发展方向长达数个世纪,并产生了大多数较大的医学门类。亚里士多德被认为是解剖学和胚胎学的奠基人,埃拉西斯特拉图斯(公元前304-250年)是生理学的先驱,柏拉图(公元前428-348年)是第一个创造“麻醉”一词和研究心理疗法的人。

希腊医学是如此成功,无所不包,以至于罗马人未能在此基础上做出任何发展。在罗马帝国的大部分时期,希腊医生都是被雇佣的对象。希腊人在罗马时期享有自由公民的地位,其中一个叫盖伦的医生(拉丁名克劳迪斯,公元130年-201年),结合体液理论与自己的解剖学和生理学的研究成果,创作了《解剖操作论》、《论医学经验》、《论自然力》,在其后的1000多年里成为西方医学标准参考书目,尽管他的解剖描述是基于其他动物的且错漏百出。

罗马对医学史的唯一贡献是它发展了一套完善的公共卫生系统,包括垃圾和污水处理、公共澡堂和良好的淡水供应系统。

中世纪医学罗马帝国灭亡后,无论是教会还是政府都不鼓励科学研究。与黑暗时代的大多数事业一样,西方国家的医学也走向衰落。这一时期的进步主要集中在阿拉伯国家,希腊医学在那里得到了保存和极大地发展,并建立了第一批医院。

公元1000年左右,随着修道院医学和诸如萨莱诺医学院等研究中心的发展,古代知识开始回归西方。之后,剑桥、牛津、博洛尼亚、蒙彼利埃和巴黎等地新成立的大学里开设了医学课程。在14世纪,这些地方的解剖学课程通常包括公开解剖人体,但教会禁止外科手术,希望接受这方面训练的学生必须由执业外科医生指导。

“西医不等于现代医学”,一文带你了解西方医学发展史

总的来说,中世纪是古代生理学、经验性药物知识、迷信和江湖骗子的大混合时代。

16世纪到16世纪,伦敦的皇家医师学院已经建立,但在医学史上,这并不是一个轻松的时期,因为保守主义势力不可避免地与新兴科学发生了冲突——肺循环的发现者米切尔·塞尔维特在1533年被烧死在火刑柱上。

在安德烈·维萨里(1514-64,比利时)之前,就有许多医生对盖伦在某些方面的权威提出质疑,但只有维萨里在他的《人体构造》一书中明确指出了的不足和不准确之处,这是第一本以解剖人体尸体为基础的人体解剖学专著,为现代解剖学奠定了基础。

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安德烈·维萨里

与此同时,法国人Ambroise Pare(1510-90)以对外科学所作出的巨大贡献而成为现代外科奠基人,他反对使用烧灼术(使用烧红的金属或滚烫的油)来治疗伤口。意大利人吉罗拉莫·弗拉卡斯托洛(约1484-1553年)发现了梅毒。瑞士医师菲力浦·奥卢斯·帕拉塞尔苏斯提出了“特定的疾病需要特定的治疗”这一重要观点。

西方医学在这一时期已逐渐向现代医学靠近。

17和18世纪解剖学在17世纪取得了巨大的进步,但都被英国医生威廉·哈维(1578-1677)的光芒所掩盖。哈维在1616年阐述了心跳的本质和血液循环的原理,他的著作《论心脏运动》奠定了所有现代生理学的基础。

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威廉·哈维

显微镜的发明为生理学及一般医学科学的研究提供了进一步的帮助,荷兰人安东尼·范·卢文霍克(1632-1723)通过研究血细胞、精子和微生物,证明了这些基础研究工具的价值。

在18世纪,西方建立了许多医学院,包括维也纳和爱丁堡的医学院。外科手术取得了重大进展,瑞士生理学家阿尔布雷希特·冯·哈勒(1708- 1777)开创了神经病学。

意大利解剖学家乔瓦尼·巴蒂斯塔·摩加尼(1682 - 1771),建立了现代病理学,他认为疾病是身体的局部病变而不是全身。法国医生雷奈克(1781 - 1826)在1816年发明的听诊器,成为辅助疾病诊断的主要工具。

疾病预防方面,英国医生爱德华·詹纳(1749-1823)引入了疫苗接种,他在1796年发现接种牛痘病毒可以对天花产生免疫力。在接下来的两个世纪里,针对其他各种疾病的免疫接种陆续被发明。

19世纪到了19世纪初,也就是现代医学发展的世纪,对人体的了解已有了很大进步。本世纪最重要的发现之一是法国人路易斯·巴斯德(1822-95)和德国人罗伯特·科赫(1843-1910)的研究成果,证明结核病、狂犬病和霍乱等疾病是由一种叫做细菌的微生物引起的,他们精确地指出了是什么细菌引起了什么疾病,在1875年到1906年间,20多种致命的疾病通过免疫接种得以预防。

虽然在19世纪已经成功地进行了许多种外科手术,但大量病人死于术后或分娩后感染。此外,病人还必须忍受手术过程中完全清醒的痛苦。在美国,霍勒斯·威尔斯(1815-48)率先使用一氧化二氮减轻疼痛,威廉·托马斯·格林·莫顿(1819-68)使用乙醚进行麻醉。在英国,苏格兰外科医生詹姆斯·扬·辛普森爵士(1811-70)发明了全身麻醉,用氯仿进行使病人完全失去知觉。19世纪40年代,匈牙利的伊格纳兹·P·塞梅尔维斯(1818-65)证明了无菌环境在分娩时重要性。1865年,苏格兰外科医生Joseph Lister(1827-1912)引入了苯酚,在手术区域喷洒已进行灭菌。

公共卫生方面也取得了重大进步,其中最主要的是改善了下水道和卫生条件,这些措施延长了数百万人的预期寿命。

最后,本世纪出现了现代护理,这主要归功于英国妇女弗洛伦斯·南丁格尔(1820-1910),她证明了良好的护理对降低医院死亡率有显著效果。

“西医不等于现代医学”,一文带你了解西方医学发展史

南丁格尔

20世纪20世纪是医学技术创新的时代,尤其是在诊断领域。

1895年,德国物理学家威廉·康拉德·伦琴(1845-1923)发现了X射线,X射线的医学应用在世纪之交得到了实现。本世纪早期的其他发明包括心电图仪和脑电图仪。20世纪70年代超声波扫描技术的引入使得医生能够获得比X光更为准确的成像效果。

本世纪另一个不得不提的成就是抗生素的发现,英国微生物学家亚历山大·弗莱明(1881-1955)在1928年偶然发现的青霉素挽救了不计其数的生命。

“西医不等于现代医学”,一文带你了解西方医学发展史

亚历山大·弗莱明

毫无疑问,现代医学是人类最不可思议的成就之一。西方医学发展至今,也经历了迷信与经验主义的时代,同为传统医学的中医不必妄自菲薄,只要进一步加以开发,数千年历史的中医也将成为一座巨大的医学宝库。

标签: #医学 #克拉底 #世纪 #希波 #医生

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  • 成就是抗生素的发现,英国微生物学家亚历山大·弗莱明(1881-1955)在1928年偶然发现的青霉素挽救了不计其数的生命。亚历山大·弗莱明毫无疑问,现代医学是人类最不可思议的成就之一。西方医学发展至今,也经历

    2021年10月08日 03:01

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